Aktuality

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. I § 2 odst. 7 Návrh zákona
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

Návrh zákona Čl. I
§ 2
 Odst. (7) písmeno a)  za odsek č. 2 navrhujeme doplniť nový odsek č.3. ktorý znie:
„b) sa odkázanej osobe poskytuje ambulantná forma sociálnej služby a fyzická osoba ju opatruje po jej návrate z ambulantnej formy sociálnej služby, "
Odsek č. 3 sa prečísluje na odsek č.4“
 
Celý odsek a) bude znieť: 
a) období, v ktorom
1. odkázanej osobe je poskytovaná zdravotná starostlivosť v zdravotníckom zariadení ústavnej zdravotnej starostlivosti,
2. odkázaná osoba navštevuje školu, školské zariadenie alebo vysokú školu, ak neformálny opatrovateľ poskytuje tejto odkázanej osobe neformálnu starostlivosť po jej návrate zo školy, školského zariadenia alebo vysokej školy,
3.      SA ODKÁZANEJ OSOBE POSKYTUJE AMBULANTNÁ FORMA SOCIÁLNEJ SLUŽBY, A FYZICKÁ OSOBA JU OPATRUJE PO JEJ NÁVRATE Z AMBULANTNEJ FORMY SOCIÁLNEJ SLUŽBY,“
4. neformálnemu opatrovate¾ovi sa poskytuje odľahčovacia služba,

Odôvodnenie:
Pôvodný zákon č. 447/2008 Z.z. zohľadňoval možnosť poberania príspevku a využívania ambulantných služieb v istom rozsahu. V tomto návrhu sa na to zabudlo.  Odkázané osoby, by mali mať možnosť  byť prijímateľmi ambulantnej služby aby neformálni opatrovatelia, mohli byť buď zamestnaní alebo študovať.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. I § 4 ods. 3 Návrh zákona
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

Odsek 3) písm. a) - navrhujeme doplniť za slovo „zamestnanie“ slovo „ NEFORMÁLNEHO OPATROVATEĽA“

Adresovaním osoby, ktorá môže byť registrovaná na úrade práce ako žiadateľ o zamestnanie sa ozrejmí, že neformálny opatrovateľ môže popri poskytovaní starostlivosti pracovať.
Inak tomu nerozumieme ..., ako môže byť vo všeobecnosti odkázaná osoba s nárokom na PPO registrovaná ako uchádzač o zamestnanie, alebo mať zamestnanie? Ak má mieru straty sebestačnosti a potrebuje minimálne dohľad..  Iné je to v prípade nároku na príspevok na OA, ale tento návrh zákona sa na to nevzťahuje a kombinácia PPO a príspevku na OA sa vylučuje..

Môže vôbec odkázaná osoba s nárokom na PPO byť zamestnaná? Ak áno, prečo to potom nie je uvedené v 1 bode ako samostatný bod e)?

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. I § 4 ods. nový odsek 9) Návrh zákona
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

Za odsek 8) sa dopĺňa nový odsek 9):
 „(9) Nárok na výplatu príspevku za poskytovanie neformálnej starostlivosti odkázanej osobe má neformálny opatrovateľ za celý kalendárny mesiac, v ktorom táto odkázaná osoba zomrela, a za kalendárny mesiac, ktorý nasleduje po kalendárnom mesiaci, v ktorom táto odkázaná osoba zomrela, alebo bola vyhlásená za mŕtvu.“
 
Odseky 9 až 12 sa prečíslujú na 10 až 13.

Odôvodnenie:

V súčasnosti majú opatrujúce osoby nárok na príspevok na opatrovanie za mesiac v ktorom odkázaná osoba zomrela a nasledujúci po mesiaci, kedy odkázaná osoba zomrela.
V tomto návrhu zákona toto absentuje. Znevýhodnilo by ich to a spôsobilo akútnu stratu príjmu na ktorú sa nedá pripraviť.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. I § 4 ods. 8 bod b) Návrh zákona
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

Navrhujeme v bode b) nahradiť slovo "piateho" slovovami " ôSMEHO PRACOVNÉHO"

Celý odsek bude znieť:
b) použitie servisnej poukážky pre odkázanú osobu podľa osobitného predpisu3) bolo preukázané do ôsmeho pracovného dňa  kalendárneho mesiaca nasledujúceho po kalendárnom mesiaci v ktorom bola odkázanej osobe poskytnutá formálna starostlivosť podľa § 3 ods. 1 písm. d).

Pre zjednodušenie navrhujeme termíny zaväzujúce odkázanú osobu alebo neformálneho opatrovateľa zjednotiť.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. I § 6 ods. nový odsek 12 Návrh zákona
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

Navrhujeme za odsek (11)doplniť nový odsek č. (12), ktorý znie:

„(12) NÁROK NA VÝPLATU PRÍSPEVKU VZNIKÁ AJ V PRÍPADE, AK POČAS KONANIA O PRÍSPEVKU FYZICKÁ OSOBA, NA KTOREJ NEFORMÁLNE OPATROVANIE SA ŽIADA PRÍSPEVOK, ZOMRELA ALEBO BOLA VYHLÁSENÁ ZA MŔTVU A KONANIE O INTEGROVANOM POSUDKU SA NEZAČALO ALEBO BOLO ZASTAVENÉ, AK SA PREUKÁŽE, ŽE BOLI SPLNENÉ PODMIENKY NA JEHO POSKYTOVANIE.

Ide o doplnenie  nového odseku c) v § 4.

Odôvodnenie:
Predpokladá sa, že opatrovanie odkázanej osoby v čase konania o príspevku už prebieha, čo má zásadný vplyv na príjem neformálneho opatrovateľa.  Strata spôsobená smrťou odkázanej osoby nemôže byť pre neformálneho opatrovateľa zhoršená aj stratou príjmu za obdobie starostlivosti, ak kvôli tomu nemohol alebo prišiel o zamestnanie.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. I § 10  a  čl. XII § 78aa Návrh zákona
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

Čl. I
§ 10
Ods. 2 písm. a) bod 1.,2.,3.,
Odsek 3 písm. a) a b)
Odsek 5 a odsek 8
 
Čl. XII
Zákon č. 448/2008 Z. z.
§ 78aa
Odsek 4

Odporúčame nahradiť v predmetných odsekoch slovo „troch“ slovom „ÔSMYCH“ a  zjednotiť všetky termíny podobného charakteru na obdobie 8 pracovných dni.

Odôvodnenie:
3 dni v žiadnom prípade nie sú postačujúce ak ide o poskytovanie neformálnej starostlivosti, vzhľadom na možné komplikácie so zdravotným stavom odkázanej osoby, alebo opatrovateľa, a hlavne neschopnosťou vybaviť náhradu za seba pri starostlivosti. Bolo by to možné, ak by išlo o začatie poskytovania formálnej starostlivosti, lebo po umiestnení osoby do zariadenia môže NFO ísť informáciu podať. Treba rozlišovať.

Ak sa neoznámi začiatok poskytovania starostlivosti do 3 dní, tak príspevok bude vyplatený až odo dňa kedy sa to písomne oznámi. Ak neformálny opatrovateľ nespĺňa podmienky na poskytovanie neformálnej starostlivosti a neformálny opatrovateľ nesúhlasí, tak má tiež 3 dni aby sa voči rozhodnutiu odvolal.

Je to divné, že chcete touto cestou akoby zvyšovať tlak na NFO, resp. žiadateľa. Termín začatia starostlivosti musí byt predsa jasný a podložený napr. prepúšťacou správou, alebo potvrdením od lekára…. to si človek asi nevymyslí. Ak by išlo o zmenu NFO tak to jeden musí byť odhlásený aby druhý mohol byť nahlásený.
Podmieňovať spätné započítanie dní, keď sa počet dni aj tak nepočíta a príspevok sa môže vyplatiť aj spätne, ak je oprávnený, nedáva logiku. 

Okrem toho  úradu neurčujete termíny dokedy v odsekoch 4. a 10..

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. I § 15 ods. 1 a) a b) Návrh zákona
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

Navrhujeme za slovo „ôsmich“ doplniť slovo „PRACOVNÝCH“

Celý bod (1) bude znieť:
a) na písomnú výzvu príslušného úradu preukázať skutočnosti rozhodujúce na trvanie nároku na príspevok a na jeho výplatu, a to do ôsmich pracovných dní odo dňa doručenia tejto výzvy, ak v nej  úrad neurčí dlhšiu lehotu,
b) písomne oznámiť úradu do ôsmich pracovných dní zmeny v skutočnostiach rozhodujúcich na trvanie nároku na príspevok a na jeho výplatu,
c) umožniť kontrolu využívania príspevku.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. II § 2 ods. nový odsek 5 Zákon č. 211/2000 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

NESÚHLASÍME SO ZNENÍM NAVRHOVANÉHO NOVÉHO ODSEKU V CELOM ZNENÍ A NAAVRHUJEME HO VYLÚČIŤ.

Odôvodnenie:
Výnimka, ktorá by „vyňala“ práve tieto organizácie z povinných osôb, oslabuje verejnú kontrolu tam, kde by mala byť naopak silná – pretože ide o najzraniteľnejšie skupiny (deti, osoby so zdravotným postihnutím, seniori).

Čo by sa zmenilo ak by sa tento odsek prijal:
⦁ Neverejní poskytovatelia sociálnych služieb a Centrá pre deti a rodinu, krízové centrá, poradenské organizácie, resocializačné zariadenia by už nemuseli odpovedať na infožiadosti občanov, novinárov, rodičov detí, samospráv či iných kontrolných subjektov,
⦁ nebolo by možné cez infozákon zistiť, ako nakladajú s verejnými peniazmi (dotácie, príspevky MPSVR, eurofondy, príspevky na klientov),
⦁ obmedzila by sa verejná kontrola výkonu prenesených úloh štátu v oblasti sociálnych služieb a starostlivosti o deti,
⦁ znížila by sa transparentnosť systému sociálnych služieb – najmä tam, kde MNO plnia funkciu, ktorú by inak robil štát.
Tieto subjekty vykonávajú verejný záujem a hospodária s verejnými prostriedkami.
To je v rozpore s duchom a účelom zákona č. 211/2000 Z. z.:
⦁ § 2 ods. 3 hovorí, že povinnými osobami sú aj subjekty, ktoré hospodária s verejnými prostriedkami alebo rozhodujú o právach a povinnostiach v oblasti verejnej správy.
⦁ Infozákon sa opiera o princíp transparentného nakladania s verejnými zdrojmi, bez ohľadu na právnu formu subjektu (štátna, súkromná, nezisková).

Možný konflikt s ústavou a medzinárodnými záväzkami:
Táto zmena by mohla byť v rozpore s článkom 26 Ústavy SR (sloboda informácií) a článkom 4 Dohovoru OSN o právach osôb so zdravotným postihnutím (transparentnosť v poskytovaní služieb, participácia).
Taktiež by mohla komplikovať verejnú kontrolu nad používaním štátnych a európskych prostriedkov (čo je v rozpore so zásadou finančnej transparentnosti EÚ).

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. VI § 4 ods. bod 1.a 2. Zákon č. 576/2004 Z. z. 
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

v bode 1. a bode 2. sú takmer identické odseky č. (6).
Navrhujeme vypustiť prvý odsek a uplatniť odsek 2., ktorý zahŕňa pracovníka v dlhodobej starostlivosti.

Zároveň bude potrebné vypracovať metodický predpis manažmentu  poskytovania starostlivosti a spolupráce medzi zdravotníckym a pracovníkom v LTC a opatrovateľom pre pobytové zariadenia aj v terénnej opatrovateľskej službe.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. VI § 4 ods. nový odsek 12 Zákon č. 576/2004 Z. z. 
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

NESÚHLASÍME S CELÝM ZNENÍM NOVÉHO ODSEKU (12)

Odôvodnenie:
1. Vzhľadom na zdravotnícky charakter zariadení (hospic a DOS) máme za to, že v týchto zariadeniach by nemala byť práca sanitárov a praktických sestier nahrádzaná opatrovateľmi a/alebo pracovníkmi v dlhodobej starostlivosti. Bude to na úkor kvality ošetrovateľskej starostlivosti.

 ŽIADAME O UZNANIE STATUSU PRACOVNÍKA V DLHODOBEJ STAROSTLIVOSTI AKO ZDRAVOTNÍKA - ČLENA ORGANIZÁCIE Komory medicínsko-technických pracovníkov .

KOS požadovala MZ SR aj MPSVR  SR, aby toto nové povolanie bolo kumulovaným povolaním sanitára a opatrovateľa, a vzhľadom na prevahu oše.výkonov aby bolo zaradené medzi medicínsko-tech.pracovníkov s kvalifikáciou pracovať v zdravotníckych zariadeniach aj sociálnych službách. MZ SR to zamieta, čo nemá logické opodstatnenie, iba ak šetrenie na strane zdravotníckeho zariadenia a poisťovní.

MZ SR už dlhšie znižuje kapacity nemocníc a premiestňuje pacientov do sociálnych zariadení(zss), lebo tam ich vezmú. Neberú však do úvahy že v zss nie je ešte dostatočne vyškolený odborný personál, aj keď sa prijímajú opatrenia aby taký bol.  Opatrovateľ s poverením a pracovník v dlhodobej starostlivosti nikdy nebudú z pohľadu sestier adekvátnymi odbornými pracovníkmi pre výkon čínností, ktoré súvisia s oše. starostlivosťou v zdravotníckom zariadení, lebo niesú zdravotnícky pracovníci, a žiaľ ani sociálny, iba odborní pracovníci s istými kompetenciami. 

Aktuálne vznikajú nové hospice kamenné aj mobilné, budú vznikať verím aj nové DOS, ako forma následnej zdravotnej starostlivosti, ktoré môžu odlákať našich pracovníkov  do týchto zdravotníckych zariadení.
Ak ich  MZ SR nechcú ako zdravotníkov, nevidíme dôvod prečo by mali pracovať v zdravotníckych zariadeniach. Potrebujeme ich v sociálnych zariadeniach ako soľ.

2. Nesúhlasíme aby sa opatrovateľská starostlivosť definovala v zákone č. 448/2008 Z. z v § 16 ods.1c) ako " pomoc pri odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej osoby". Táto definícia služby nie je jasná a z nášho pohľadu nezodpovedá opatrovateľskej starostlivosti v jej širšom kontexte.
Pomoc pri odkázaní FO na pomoc inej FO nedefinuje príčinu potreby a nemusí hneď súvisieť s dôvodom straty sebestačnosti v každodenných aktivitách.  Pomoc inej FO potrebujú všetky zraniteľné skupiny, ide však o druh potreby, napr. bývanie. Opatrovateľská starostlivosť musí byť jasne zadefinovaná v § 16 ods.1c), aj preto, že zákon spomína opatrovateľky, opatrovateľské služby a zariadenie opatrovateľskej starostlivosti.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. VI § 10 ods. bod 5 Zákon č. 576/2004 Z. z. 
Bod 5 nezahŕňa pracovníka v dlhodobej starostlivosti, navrhujeme ho vylúčiť a ponechať bod 6.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. VII § 44a Zákon č. 577/2004 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

 ABSOLÚTNE NESÚHLASÍME

ŽIADAME CELÝ NÁVRH NOVÉHO PARAGRAFU VYLÚČIŤ!

Vzhľadom na zdravotnícky charakter zariadení (hospic a DOS) máme za to, že v týchto zariadeniach pracujú a mali by pracovať  iba zdravotnícky pracovníci. V žiadnom prípade by nemala byť práca sanitárov a praktických sestier nahrádzaná opatrovateľmi a/alebo pracovníkmi v dlhodobej starostlivosti a ešte aj požadovaná úhrada za túto starostlivosť, ktorá je absolútnou a nevyhnutnou samozrejmosťou každej základnej ošetrovateľskej starostlivosti!
Bude to predstavovať duplicitnú úhradu za starostlivosť, ktorá je zahrnutá v úhradách zdravotných poisťovní ako súčasť starostlivosti súvisiacej s poskytovaním zdravotnej starostlivosti.

Bude to na úkor kvality ošetrovateľskej starostlivosti. Žiadame aby bolo EXPLICITNE VYLÚČENÉ POSKYTOVANIE služby pomoci FO  OPIO v zdravotníckom zariadení OPATROVATEĽOM ALEBO PRACOVNÍKOM V DLHODOBEJ STAROSTLIVOSTI. 
 
MZ SR a zdravotné poisťovne môžu byť radi, že sociálne zariadenia budú mať ten potenciál poskytnúť odbornejšiu aj keď nie odbornú oše. starostlivosť v zss klientom, ktorí by za normálnych okolností vzhľadom na ich zdravotný stav a odkázanosť na ošetrovateľskú starostlivosť mali byť v nemocniciach a iných zdravotníckych zariadeniach, nie v sociálnom zariadení.
Verím, že tento konsenzus je dostatočný za ochotu navýšiť počty oše lôžok v zss zazmluvnených zdravotnou poisťovňou.  

Aktuálne vznikajú nové hospice kamenné aj mobilné, budú vznikať verím aj nové DOS, ako forma následnej starostlivosti,, ktoré môžu odlákať našich pracovníkov mimo sociálny sektor. Ak ich  MZ SR nechcú ako zdravotníkov, nevidíme dôvod prečo by mali pracovať v zdravotníckych zariadeniach. Potrebujeme ich v sociálnych zariadeniach ako soľ.

V odôvodnení sa opierame o Dohovor o ľudských právach osôb s ZP čl. 25, čl.13; Zmluvné strany prijmú všetky príslušné opatrenia, ktorými zabezpečia osobám so zdravotným postihnutím prístup k zdravotnej starostlivosti vrátane liečebnej rehabilitácie, ktoré musia najmä
a) poskytovať osobám so zdravotným postihnutím rovnaký rozsah, kvalitu a štandard bezplatnej alebo cenovo dostupnej zdravotnej starostlivosti a programov, ktoré sa poskytujú ostatným osobám,
b) poskytovať zdravotnú starostlivosť, ktorú osoby so zdravotným postihnutím vrátane detí a starších osôb špecificky potrebujú v dôsledku svojho zdravotného postihnutia, a to vrátane včasného zistenia, prípadne intervencie a služby určené na minimalizáciu
alebo prevenciu ďalšieho zdravotného postihnutia;
c) poskytovať túto zdravotnú starostlivosť čo najbližšie k miestu bydliska danej osoby vrátane vidieckych oblastí;
d) vyžadovať od zdravotníckych pracovníkov, aby osobám so zdravotným postihnutím poskytovali starostlivosť v tej istej kvalite ako ostatným osobám, a to aj na základe slobodného a informáciami podloženého súhlasu, okrem iného aj zvyšovaním povedomia o ľudských právach, dôstojnosti, nezávislosti a o potrebách osôb so zdravotným postihnutím prostredníctvom odborného vzdelávania  zverejňovania etických noriem pre verejnú aj súkromnú zdravotnú starostlivosť;

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII § 3 ods. bod 2 § 3 odsek 3 Zákon č. 448/2008 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

písm. b) číslo 2 odsek 2b.

NAVRHUJEME ODSTRÁNIŤ CELÝ ODSEK 2b -  VYTVÁRA PODMIENKY NA VSTUP ZAHRANIČNÝCH vlastníkov a poskytovateľov DO SOCIÁLNYCH SLUŽIEB, KTORÉ SU FINANCOVANÉ PRIMÁRNE Z VEREJNÝCH ZDROJOV VŠETKÝCH OBČANOV SLOVENSKA.
NESÚHLASÍME ABY SA VYTVÁRALI PODMIENKY V SOCIÁLNYCH SLUŽBÁCH NA ODLIV VEREJNÝCH ZDROJOV NA UČTY V ZAHRANIČÍ.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII Bod.12. § 16 ods. 1 Zákon č. 448/2008 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

odsek 1 písm. c) NAHRADIŤ slová“ pomoc pri odkázanosti fyzickej osoby na pomoc inej fyzickej osoby podľa prílohy č. 4, „ slovami „ OPATROVATEĽSKÁ STAROSTLIVOSŤ“

ALEBO ALTERNATÍVNE v ods.1 DOPLNIŤ NOVÉ PÍSM. r), ktoré znie:
"r) OPATROVATEĽSKÁ STAROSTLIVOSŤ"

Opakovane žiadame, aby opatrovateľská starostlivosť bola jasne zadefinovaná  v zákone ako odborná činnosť v §16 ods.1

Aktuálne znenie odstavca písm.c) „pomoc pri odkázanosti FO na pomoc inej osoby“  nie je to isté ako opatrovateľská starostlivosť.

Pre vysvetlenie:
Odkázaní na pomoc inej osoby môžu byť aj deti v CDR, týrané ženy a deti, závislé osoby, bezdomovci aj Rómovia v osadách. Osobou na ktorú sú odkázaní v kontexte zákona môže byť fyzická aj právnická osoba, a teda aj MNO, OZ a pod.
Tieto rizikové skupiny sú odkázané na pomoc inej osoby, ale nie vyslovene v oblasti opatrovateľskej starostlivosti, lebo u nich nejde o stratu sebestačnosti.  Opatrovateľská starostlivosť je špecifická.

Vo vzťahu k novému zákonu o PPO  hovoríme o neformálnej starostlivosti, kým podľa zákona č. 448/2008 Z.z. sa poskytuje domáca opatrovateľská starostlivosť a máme zariadenia opatrovateľskej starostlivosti a v službách pracujú opatrovateľky, nie pomocníčky...
CHCEME SPRÁVNE POMENOVANIE ODBORNEJ ČINNOSTI A OFICIÁLNE UZNANIE STATUSU OPATROVATEĽOV/LIEK V ZÁKONE.
Opakovane žiadame o úpravu zákona v zmysle tohto návrhu. .

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII § 16 ods. Bod 15. nový odsek 3 Zákon č. 448/2008 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

NESÚHLASÍME A ODPORÚČAME CELÝ NOVÝ ODSEK VYLÚČIŤ

- tento nový odsek 3 súvisí s úhradou za starostlivosť (opatrovateľskú), ktorá je absolútnou a nevyhnutnou samozrejmosťou každej ZÁKLADNEJ OŠETROVATEĽSKEJ STAROSTLIVOSTI! Bez nej žiadna zdravotná starostlivosť NEEXISTUJE! Je prirodzenou náplňou práce praktickej sestry a sanitára a je zahrnutá v úhrade za lôžkodeň. 

Z hľadiska zdravotnej starostlivosti v Slovenskej legislatíve o zdravotnej starostlivosti (§ 576/2004) sa rozlišujú ošetrovateľská starostlivosť, diagnostické, terapeutické postupy a prevencia a dispenzarizácia.
Ošetrovateľská starostlivosť zahŕňa úkony súvisiace s ošetrovaním pacienta v súlade so štandardmi – a práve základné úkony, ktoré vykonáva praktická sestra pri oše.starostlivosti v zdravotníckom zariadení (§ 50 odsek 1 Nariadenia Vlády 296/2010 Z. z.) sú tie, ktoré vykonáva opatrovateľ ako pomoc FO odkázanej na pomoc inej FO (tj. opatrovateľskou starostlivosť) v zariadení sociálnych služieb.

V kontexte úhrad v hospicoch: cena za ošetrovací deň (lôžkodeň / ošetrovací deň pacienta v hospici) zahŕňa kompletnú starostlivosť, síce na obmedzený čas, ale predpokladá aj tú, ktorú poskytuje praktická sestra a sanitár.  Cena za lôžkodeň, ktorú zdravotná poisťovňa uhrádza hospicu za túto komplexnú starostlivosť je 230Eur/deň. (https://www.vszp.sk/o-nas/informacie-media/tlacove-spravy/historicke-navysenie-uhrad-hospice-vseobecna-zdravotna-poistovna-vyclenila-dodatocnych-53-miliona-eur.html?utm_source=chatgpt.com)

Je nesprávne, aby boli v zdravotníckych zariadeniach zdravotnícky pracovníci nahrádzaní nezdravotníckymi pracovníkmi, ktorí majú ešte menej kompetencií a mieru samostatnosti pri výkone práce.
Je nesprávne, nežiadúce a z pohľadu na právo každého človeka na bezplatnú zdravotnú starostlivosť absolútne nevhodné žiadať platbu z príspevku na podporu v odkázanosti za výkon činností, ktoré nie sú poskytované zdravotníckym pracovníkom, a BEŽNE ZA TÚTO STAROSTLIVOSŤ PACIENTI NEPLATIA.

Bude to predstavovať DUPLICITNÚ ÚHRADU za starostlivosť a DISKRIMINOVAŤ PRIJÍMATEĽOV PRÍSPEVKU  NA ODKÁZANOSŤ popri iných pacientoch, ktorí si za túto službu neplatia.

Zároveň možnosť úhrady sociálnej starostlivosti v pobytových zdravotníckych zariadeniach, ak nemáme dostupnú ADOS všade a rovnako bez úhrady v hotovosti je cesta k podpore inštitucionálnej pred domácou starostlivosťou. Nezvýši dostupnosť zdravotnej starostlivosti (ADOS) v domácnostiach. 
To sme rovno mohli takto podporiť ADOSKy, lebo tie reálne vykonávajú aj opatrovateľskú starostlivosť v domácnosti u  osamelých seniorov, nad rámec svojich odborných činností a žiadneho sanitára ani praktickú sestru, ani terénnu opatrovateľku či NFO po ruke nemajú!

V odôvodnení sa opierame o Dohovor o právach osôb so ZP čl.25 Zdravie. Zmluvné strany prijmú všetky príslušné opatrenia, ktorými zabezpečia osobám so zdravotným postihnutím prístup k zdravotnej starostlivosti vrátane liečebnej rehabilitácie, ktoré zohľadňujú
rodový aspekt. Zmluvné strany musia najmä
a) poskytovať osobám so zdravotným postihnutím rovnaký rozsah, kvalitu a štandard bezplatnej alebo cenovo dostupnej zdravotnej starostlivosti a programov, ktoré sa poskytujú ostatným osobám;
b) poskytovať zdravotnú starostlivosť, ktorú osoby so zdravotným postihnutím vrátane detí a starších osôb špecificky potrebujú v dôsledku svojho zdravotného postihnutia, a to vrátane včasného zistenia, prípadne intervencie a služby určené na minimalizáciu
alebo prevenciu ďalšieho zdravotného postihnutia;
c) poskytovať túto zdravotnú starostlivosť čo najbližšie k miestu bydliska danej osoby vrátane vidieckych oblastí;
d) vyžadovať od zdravotníckych pracovníkov, aby osobám so zdravotným postihnutím poskytovali starostlivosť v tej istej kvalite ako ostatným osobám, a to aj na základe slobodného a informáciami podloženého súhlasu, okrem iného aj zvyšovaním povedomia
o ľudských právach, dôstojnosti, nezávislosti a o potrebách osôb so zdravotným postihnutím prostredníctvom odborného vzdelávania a zverejňovania etických noriem pre verejnú aj súkromnú zdravotnú starostlivosť;

NESÚHLASÍME ABY BOL PRÍSPEVOK NA ODKÁZANOSŤ POUŽITÝ NA ÚHRADU STAROSTLIVOSTI, KTORÁ JE  PRIRODZENOU SÚČASŤOU ZDRAVOTNEJ STAROSTLIVOSTI.  NESÚHLASÍME, ABY OPATROVATELIA ALEBO PRACOVNÍCI V DLHODOBEJ STAROSTLIVOSTI A PRIJÍMATELIA/PACIENTI BOLI TAKTO ZNEUŽITÍ.

NEVYHNUTNÁ ZDRAVOTNÁ STAROSTLIVOSŤ MÁ BYŤ BEZPLATNÁ.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII § 61 ods. nový odsek 13 Zákon č. 448/2008 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

Navrhujeme za odsekom 12 doplniť novým odsek 13, ktorý znie:
(13)
(a) Poskytovateľ sociálnej služby, ak je poskytovateľom rôznych druhov sociálnych služieb v tej istej budove, MUSÍ MAŤ VYTVORENÝ SAMOSTATNÝ PRIESTOR PRE KAŽDÝ DRUH SOCIÁLNEJ SLUŽBY a vypracované a implementované  opatrenia na ochranu zdravia a bezpečnosti prijímateľov a zamestnancov.
(b) nesmie bez osobitného posúdenia a prijatia preventívnych opatrení  UMIESTNIŤ ALEBO PRIDEĽOVAŤ PRIJÍMATEĽA DO ZARIADENIA SOCIÁLNEJ SLUŽBY, TYPU ZARIADENIA ALEBO FORMY POSKYTOVANIA SLUŽBY, KTORÉ NIE SÚ VHODNÉ vzhľadom na zdravotný stav, druh a stupeň zdravotného postihnutia, závislosť, komunikačné, mentálne alebo psychické schopnosti prijímateľa, ani jeho špecifické sociálne či kultúrne potreby.
(c) Posúdenie vhodnosti podľa odseku a) vykoná vedúci sociálny pracovník a zodpovedná osoba za poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti v zariadení písomne, na základe individuálneho posúdenia potrieb prijímateľa, ktoré zahŕňa minimálne tieto oblasti:
ca) zdravotný / lekársky posudok – druh a stupeň zdravotného postihnutia / ochorenia,
cb) mentálne, psychické schopnosti, komunikácia, schopnosť orientácie, samostatnosť, potreba podpory či asistencie,
cc) sociálne potreby –  napr. osobné preferencie prijímateľa,
cd) posúdenie rizík – riziko ohrozenia zdravia, dostupnosť odborných služieb (napr. zdravotná starostlivosť, rehabilitácia) v zariadení, prístupnosť, bariéry, podmienky prostredia.
ce) posúdenie v rámci multidisciplinárneho tímu a vzájomný konsenzus.
cf) ako prejav slobodnej vôle klienta byť umiestnený s prijímateľom, ktorého zdravotný stav, postihnutie môže byť pre neho obmedzujúce, je potrebný podpísaný informovaný súhlas klienta na určitý čas. 

Súčasný stav v zariadeniach sociálnych služieb by mohol byť upravený prechodným ustanovením.
Podstatou návrhu je prijať opatrenie, ktoré DO BUDÚCNOSTI bude znižovať riziko vzniku konfliktných situácií a eskalácie agresívnych reakcií  a zvýši bezpečnosť prijímateľov a zamestnancov.
Ide o ochranu zdravia a dôstojného života prijímateľov a zamestnancov a zlepšenie pracovných podmienok a atraktivity práce v sociálnych službách.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII § 61a ods. bod 42 Zákon č. 448/2008 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

§ 61a ods.3 - navrhujeme vypustiť.

Nevidíme opodstatnenie udržateľnosti služby, ktorá je vykonávaná vo všeobecnom hospodárskom záujme iba na 10 rokov. Naopak musí trvať dlhšie. Má to byť udržateľná služba. Ak ide o neverejného poskytovateľa, musí byť jasné, že v prípade neschopnosti sociálnu službu poskytovať, za jej udržateľnosť musí niesť zodpovednosť štát. 
Všeobecný hospodársky záujem musí byť nad záujem neverejného alebo iného záujmu.
Zároveň podotýkame, že obdobím 10 rokov je viazaná udržateľnosť niektorých národných projektov v oblasti NP rozširovania kapacít komunitných služieb a iných. Vidíme v tom súvislosť.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII Bod 43 § 63 ods. 4 Zákon č. 448/2008 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

§ 63 ods. 4 navrhujeme upraviť takto:

„Za odbornú spôsobilosť podľa odsekov 1 a 3 sa považuje na účely poskytovania sociálnej služby uvedenej v § 24a až 24d, 27 až 29, § 32, 32b až 41, 53 až 55 a 57 získanie vysokoškolského vzdelania druhého stupňa v akreditovanom študijnom programe46) zameranom na sociálnu prácu, sociálne služby a poradenstvo, sociálnu pedagogiku, špeciálnu pedagogiku, liečebnú pedagogiku, psychológiu, OŠETROVATEĽSTVO  alebo uznaný doklad o takom vysokoškolskom vzdelaní vydaný zahraničnou vysokou školou.“
Odôvodnenie:
Prijímateľ sociálnej služby nie je „produkt – tovar - vec“, aby kvalitu jeho života garantoval akýkoľvek odborník – technik, vojak...
v samosprávach chýbajú kvalifikovaní sociálni pracovníci, navrhujeme, aby obce mali povinnosť zamestnať hoci aj na dohodu  a na pár hodín sociálneho pracovníka a terénneho sociálneho pracovníka. V praxi sa stretávame často s tým, že funkcie na obci sú kumulované a pracovníčka absolútne nevie aké kompetencie má robiť obec na úseku sociálnej pomoci  § 4 písm. p)  zákona 369/1990 Zb. o obecnom zriadení v náväznosti na zákon o soc. službách 448/2008 (…) Obec nemá prehľad o potrebách obyvateľov.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII § 71 ods. Bod 54 nový Zákon č. 448/2008 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA
Navrhujeme v ods.1, písm c) DOPLNIŤ NOVÝ ODSEK 3, ktorý znie:

„(3) Zdroje poskytnuté na financovanie sociálnych služieb zo zdrojov štátneho rozpočtu sú účelovo viazané výlučne na zabezpečenie poskytovania sociálnych služieb v zmysle § 78f .

Odôvodnenie:
Vzhľadom na nezodpovedný prístup obcí a nevyužívanie poskytnutých prostriedkov na daný účel efektívne a s ohľadom na potreby svojich občanov, považujeme za nevyhnutné zaviesť toto opatrenie, ktoré bude možno stimulovať obce k združovaniu sa, ak samé nebudú schopné sociálne služby zabezpečiť.

Príjmy obcí, vyplývajúce z opatrovateľskej služby sú vo všetkých veľkostných kategóriách obcí vyššie ako výdavky na opatrovateľskú službu. V roku 2020 boli príjmy určené na opatrovateľskú službu do 1 000 obyvateľov 15 mil. eur. Avšak na opatrovateľskú službu tieto obce minuli len 17 % z tejto sumy, čo je najmenej zo všetkých veľkostných kategórii. Na iný účel bola teda vynaložená takmer celá suma.
https://eurofondy.praca.gov.sk/wp-content/uploads/2023/03/NPPOS-Analyza-2022-A4-preview.pdf

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII § 71 ods. 2 Zákon č. 448/2008 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

Navrhujeme v prvej vete nahradiť slovo „zabezpečí“ slovami „MÁ POVINNOSŤ ZABEZPEČIŤ“

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII § 71 ods. nový odsek 3 Zákon č. 448/2008 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

V ods.1, písm c) navrhujeme doplniť nový odsek číslo 3, ktorý znie:
„3. ZDROJE POSKYTNUTÉ NA FINANCOVANIE SOCIÁLNYCH SLUŽIEB ZO ZDROJOV ŠTÁTNEHO ROZPOČTU SÚ ÚČELOVO VIAZANÉ VÝLUČNE NA ZABEZPEČENIE POSKYTOVANIA SOCIÁLNYCH SLUŽIEB V ZMYSLE § 78f."

Odôvodnenie: Dokázateľná prax a nezodpovedný prístup obcí vo nevyužívaní poskytnutých prostriedkov na daný účel efektívne a s ohľadom na potreby svojich občanov. Považujeme za nevyhnutné zaviesť toto opatrenie, ktoré bude možno stimulovať obce k združovaniu sa, ak samé nebudú schopné sociálne služby zabezpečiť.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII § 72a ods. 17 Zákon č. 448/2008 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

Navrhujeme v celom odseku VYLÚČIŤ„ NEZAOPATRENÉHO DIEŤAŤA“ v súvislosti s posudzovaním jeho príjmu. 

Odôvodnenie:
Je nelogické, aby sa ochota a snaha pracovať v mladom veku študenta, súrodenca alebo dieťaťa odkázanej osoby , ktorý by mohol byť použitý ako pozitívny príklad pre svoju generáciu, zároveň trestala tým, že jeho príjem  môže negatívne ovplyvniť výšku úhrady za sociálnu službu a tým aj zostatok príjmu celej rodiny na každomesačné náklady rodiny. 

Najčastejšie sú to príjmy z brigád, alebo práce na dohodu, ktoré môžu slúžiť na úhradu nákladov za štúdium, internátu, ak si to rodina nemôže dovoliť, alebo na zvýšenie životného štandardu dieťaťa, ktoré sa takto pričiňuje pomáhať sebe aj rodine prácou!
Je to škodlivé, demotivujúce sa snažiť a škodlivé pre duševné zdravie študenta, ktorého snaha neprináša želané výsledky.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII § 75 ods. nové odseky 13-16 Zákon č. 448/2008 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

Navrhujeme DOPLNIŤ ODSEKY 13 až 16 v tomto znení:
(13) Finančný príspevok na prevádzku sociálnej služby je účelovo viazaný; jeho poskytnutie a použitie sa podmieňuje splnením povinností obce alebo vyššieho územného celku podľa § 81a až § 81c., zverejňovaním informácií podľa § 96, a  predkladaním pravdivých a úplných výkazov a údajov potrebných na určenie výšky príspevku a zúčtovanie podľa § 78d a  § 95 ministerstvu,
(14) Ministerstvo môže overovať splnenie týchto povinností pred poskytnutím príspevku; podrobnosti ustanoví všeobecne záväzný právny predpis.
(15) Ak sa zistí, že finančná podpora bola použitá v rozpore s účelom alebo prijímateľ nesplnil podmienky, ministerstvo rozhodne o vrátení príspevku alebo o pozastavení ďalších platieb.
(16) Ministerstvo vedie a zverejňuje register prijímateľov finančnej podpory a výsledky kontrol.

Prechodné ustanovenie
§ 110.. (prechodné ustanovenie k úpravám účinným od …)

(1) Povinnosť splniť podmienky podľa § 78f sa prvýkrát uplatní na finančnú podporu poskytnutú na rozpočtový rok nasledujúci po roku, v ktorom tento zákon nadobudne účinnosť.
(2) Ministerstvo zabezpečí do šiestich mesiacov od účinnosti tohto zákona zverejnenie metodického pokynu.
(3) Prijímatelia, ktorým bola finančná podpora poskytnutá pred účinnosťou tejto úpravy, sú povinní do šiestich mesiacov od účinnosti predložiť ministerstvu doklady preukazujúce splnenie povinností podľa § 78f.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII Bod 85 § 78a ods. 1 Zákon č. 448/2008 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

V § 78a odseky 1 
Navrhujeme NAHRADIŤ „§ 40“ paragrafom „ § 41“, lebo podľa § 61a je táto služba vedená ako
sociálna služba vo všeobecnom hospodárskom záujme

vylúčiť bod 86, lebo nezahŕňa denné stacionáre

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII § nový 78f Zákon č. 448/2008 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA
III.hlava IV. Časti

Za § 78e navrhujeme doplniť nový § 78f, ktorý znie:

"§ 78f   ÚČELOVÉ VIAZANIE A PODMIENENOSŤ POSKYTNUTIA FINANČNEJ PODPORY
(1) Finančná podpora poskytovaná podľa § 75 a  § 78aa z rozpočtu ministerstva je účelovo viazaná výlučne na účel, na ktorý bola poskytnutá, a jej použitie na iný účel sa považuje za porušenie finančnej disciplíny podľa osobitného predpisu.¹)

(2) Ministerstvo poskytne finančný príspevok podľa § 75 a  § 78aa  len obci alebo vyššiemu územnému celku (ďalej len „prijímateľ“), ktorý si riadne a preukázateľne plní povinnosti ustanovené týmto zákonom voči fyzickým osobám – občanom, najmä
a) zabezpečuje alebo poskytuje sociálne služby podľa § 81a až  § 81c   v rozsahu svojej pôsobnosti,
b) plní povinnosti zverejňovania a informovania verejnosti podľa § 96,
c) predkladá ministerstvu pravdivé a úplné výkazy a údaje potrebné na určenie výšky príspevku a zúčtovanie podľa § 78d a  § 95,
d) umožňuje výkon štátneho dozoru, kontroly a inšpekcie poskytovania sociálnych služieb podľa § 98,.

(3) Ministerstvo je oprávnené podmieniť poskytnutie alebo pokračovanie poskytovania finančného príspevku predložením dokladov preukazujúcich splnenie povinností podľa odseku 2. ak je to odôvodnené. Formu, obsah a lehoty predkladania dokladov ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo.

(4) Ak ministerstvo zistí, že prijímateľ použil finančnú podporu v rozpore s jej účelom alebo nesplnil podmienky podľa odseku 2, rozhodne o
a) povinnosti vrátiť neoprávnene použitú časť finančnej podpory,
b) pozastavení poskytovania ďalších príspevkov, alebo
c) vylúčení prijímateľa z poskytovania finančnej podpory z rozpočtu ministerstva na obdobie najviac troch rozpočtových rokov.

(5) Ministerstvo vedie a zverejňuje na svojom webovom sídle register prijímateľov finančnej podpory podľa § 75 a 78aa, v ktorom zverejňuje údaje o výške poskytnutej podpory, účele, období poskytnutia a o rozhodnutiach podľa odseku 4; rozsah zverejňovaných údajov ustanoví všeobecne záväzný právny predpis, ktorý vydá ministerstvo.

(6) Ministerstvo vykonáva kontrolu plnenia podmienok podľa odseku 2 najmenej raz ročne, a to administratívnou kontrolou alebo miestnou inšpekciou; výsledky kontrol zverejňuje v rozsahu nevyhnutnom na zabezpečenie transparentnosti poskytovania verejných prostriedkov.

(7) Ustanovenia tohto paragrafu sa primerane použijú aj na iné formy finančnej podpory poskytované z rozpočtu ministerstva podľa osobitných predpisov, ak ide o podporu prevádzky alebo rozvoja sociálnych služieb.

¹) § 31 zákona č. 523/2004 Z. z. o rozpočtových pravidlách verejnej správy.

Prechodné ustanovenie
§ 110ax (prechodné ustanovenie k úpravám účinným od 1.1.2026)
(1) Povinnosť splniť podmienky podľa § 78f sa prvýkrát uplatní na finančnú podporu poskytnutú na rozpočtový rok nasledujúci po roku, v ktorom tento zákon nadobudne účinnosť.
(2) Ministerstvo zabezpečí do šiestich mesiacov od účinnosti tohto zákona zverejnenie metodického pokynu.
(3) Prijímatelia, ktorým bola finančná podpora poskytnutá pred účinnosťou tejto úpravy, sú povinní do šiestich mesiacov od účinnosti predložiť ministerstvu doklady preukazujúce splnenie povinností podľa § 78f.


PS: Obce by si mali mať terénnych pracovníkov a vykonávať vyhľadávaciu povinnosť, viesť evidenciu starších hlavne osamelo žijúcich občanov , občanov s osobou zťp, rozvíjať komunitu pomocou komunitnej práce, komunitnej rehabilitácie. Zvýšiť efektivitu práce s občanmi a pre občanov.
Ak obce nebudú mať TOS a ambulatné služby v originálnej kompetencii a budú vedieť, že žiaden nárasť po dopyte sociálnych služieb nebude ohrozovať ich rozpočet, nebude im prekážať evidencia starších a odkázaných osôb a zabezpečovanie služieb.
Zefektívni to plánovanie aj financovanie opatr.služby, na základe lepšej evidencie  počtu odkázaných osôb, opatrovateliek, počtu opatrovaných a výsledkoch ich služby pre komunitu.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII § 110bf Zákon č. 448/2008 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

Príloha č.1

Navrhujeme VYPRACOVAŤ PERSONÁLNY NORMATÍV OSOBITNE NA POČET PRIJÍMATEĽOV NA 1 OPATROVATEĽKUPODĽA DRUHU SOCIÁLNEJ SLUŽBY , zároveň STANOVIŤ PRESNÝ POČET KONKRÉTNYCH ODBORNOSTÍ PRE konkrétny druh sociálnej služby. Prispeje to k lepšiemu prehľadu aj napĺňaniu potrieb prijímateľov a cieľov zariadenia .

Nesúhlasíme s uvádzaním iba všeobecne počtu odborných pracovníkov.
Počet opatrovateľov a klientov musí zohľadňovať stupeň záťaže, hmotnostnú záťaž aj zdravie opatrovateľov. 

Opatrovateľ nie je ani sociálny ani zdravotnícky pracovník, opatrovateľská starostlivosť je špecifická, aj keď nedefinovaná. 
Nestačí automaticky chápať „Pomoc pri odkázanosti na pomoc inej osoby“ všeobecne bez ohľadu na reálnu potrebu pomoci, či ide o stratu sebaobsluhy, alebo inej neschopnosti viesť samostatný život.

Ako máme podľa tohto normatívu vedieť koľko opatrovateľov má byť v tom ktorom zariadení?

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII § 110bf ods. Príloha č. 1 str.96 Zákon č. 448/2008 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

Navrhujeme názov „rehabilitačné stredisko“ NAHRADIŤ NÁZVOM „ STREDISKO SOCIÁLNEJ REHABILITÁCIE“ v kontexte celého zákona.

Odôvodnenie:
Ak PPO na formálnu starostlivosť, nebude môcť byť použité na preplatenie nákladov na rehabilitácie detí so zz, v centrách liečebnej rehabilitácie, čo je podľa nás škoda,  je lepšie nepoužívať termín rehabilitačné stredisko. Stretla som sa totiž s tým, že si rodičia vysvetľujú "rehabilitačné stredisko" ako centrum liečebnej rehabilitácie. Nevedia nič o sociálnej rehabilitácii, tak ich to mätie.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII § Bod 217 ods. Príloha č. 1 Zoznam Zákon č. 448/2008 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA
Príloha č. 1
Navrhujeme zlúčiť „Sociálny poradca“ -  pod Sociálneho pracovníka, alebo asistenta sociálnej práce; Sociálny poradca je aj sociálny pracovník aj asistent sociálnych služieb v rámci svojich kompetencií...

Navrhujeme zahrnúť  pracovníka pre rozvoj pracovných zručnosti a pracovníka pre záujmovú činnosť pod Inštruktora sociálnej rehabilitácie.

Navrhujeme zlúčiť „Komunitný pracovník“ a „Terénny sociálny pracovní“ - vnímame to ako duplicitu.

Zoznam odborných pracovníkov je veľmi rozsiahly a niektoré odbornosti sa akoby opakujú alebo prekrývajú.
Vytvorenie neefektívného zoznamu odb. pracovníkov, vytvára predpoklady na zvyšovanie počtu prijímateľov na 1 opatrovateľa.

Nesúhlasíme s tým, aby riaditelia boli zahrnutí medzi odborných pracovníkov lebo to zvyšuje počet prijímateľov na 1 opatrovateľku. 
Ak by bol nastavený špecifický normatív klientov na 1 opatrovateľku, počet iných odborných pracovníkov by v tom prípade na to nemal vplyv .

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII ods. Príloha č. 5a Zákon č. 448/2008 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

Súhlasíme s KSPaASP

Výška paušálu pre ZOS a Opatrovateľskú službu nezohľadňuje rozmanitosť stupňov odkázanosti. Zároveň v TOS neberie do úvahy osobnú zodpovednosť a nasadenie terénnych opatrovateliek pracujúcich v nebezpečných podmienkach súkromných domácností bez pomocníka a konzultanta a často bez vhodného materiálneho a technického vybavenia..

Zariadenie opatrovateľskej služby má väčšinou najťažšie poúrazové a mimoriadne ťažké zdravotné stavy prijímateľov, nevylučuje sa tak dg. prijímateľov spadajúca do špecializovaných zariadení, domov sociálnych služieb, preto výška FP je neprimerane nízka. Rozhodujúce v tomto ZOS je práve schopnosť „zrehabilitovať“ prijímateľa, aby sa mohol vrátiť domov, alebo ide do ŠZ, DSS, prípadne ZpS! A slúžiť ako pobytová forma odľahčovacej služby.

ZOS má v štruktúre sociálnych služieb osobitné postavenie.
Navrhovaný príspevok má demotivujúci charakter.(Zariadenie pre seniorov má vyšší príspevok, pričom nemusí byť viazané na odkázanosť.)

Podfinancovanie DS, ZOS a TOS nebude viesť k vytváraniu nových služieb a posilňovaniu siete odľahčovacích služieb. Bude predražovať službu pre NFO, tj. bude cenovo nedostupná. Zvlášť zle na tom budú odkázané osoby vo IV. A V. st. odkázanosti. Služby budú zanikať.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII § Príloha č. 7 ods. bod 222 Zákon č. 448/2008 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA
Navrhujeme vypracovať obdobnú verziu úkonov v zmysle Prílohy č. 4 a č. 7 pre terénnu opatrovateľskú službu.
 
Podobne by mal mať úkony rozpísané aj opatrovateľ v teréne.  Čo môže vykonávať sám, a čo v spolupráci s rodinou, ADOS alebo iným odborným  pracovníkom v domácnosti.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XIV Zákon č. 345/2022 Z. z.
Konštatovanie:
Návštevy pracovníkov úradu v domácnosti by mali byť uskutočňované v súčinnosti s terénnymi pracovníkmi obce, alebo TOS, alebo sestrou ADOS, aby dokázali operatívne riešiť zistenia a podnety v prirodzenom prostredí.

V podstate, malo by ísť o návštevu s preventívnym charakterom, s  cieľom v prvom rade pomôcť starostlivosť uľahčiť a zabezpečiť v najvyššej možnej kvalite. Kým nie je dôvod, nemal by konať orgán inšpekcie.

 Rovnako inšpekcia by mala zohľadňovať aj napĺňanie potrieb NFO napr. na odľahčovaciu službu, nie len potreby OO. To sa nedeje. Ochrana pracovníkov, vrátane NFO by mala byť súčasťou štandardov. Spokojný zamestnanec, spokojný prijímateľ, spokojný zamestnávateľ aj štát.

Jednotný metodický materiál by mohol zabezpečiť, že nebudú úradníčky na úradoch vydávať rozporuplné informácie a verdikty.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII § 83 ods. 1 Zákon č. 448/2008 Z. z.
ZASADNÁ PRIPOMIENKA

navrhujeme NAHRADIŤ slovo „vypracúva“ slovami „JE POVINNÁ VYPRACOVÁVAŤ“.

Odôvodnenie:
Kontrolné mechanizmy KPSS na úrovni obcí zlyhávajú. Sú tvorené externými firmami a prieskum medzi občanmi sa nevykonáva.
Máme za to, že podmienenie financovania neverejných poskytovateľov v súlade s KPSS alebo koncepciou môže vytvárať podmienky pre účelové, alebo „zabudnuté“ zahrnutie špecifických služieb do plánov.
Preto vyplácanie FPPSS by malo byť podmienené aj vo vzťahu k zodpovednému komunitnému rozvoju a vytváraniu komunitných plánov a koncepcií bez pozitívnej diskrimnácie.

Uvedené dokumenty dokazujú, „nedôsledné a formálne plánovanie komunitných služieb, keď viac ako polovica obcí sa ani nepýtala svojich obyvateľov, o aké služby by mali záujem" https://www.snslp.sk/wp-content/uploads/dostupnost-sluzieb_web-1.pd

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. I § 2 ods. 3 Návrh zákona
ZASADNÁ PRIPOMIENKA

Bod (3), za písm. a) navrhujeme doplniť nové písm.  c) a d) ktoré znejú:
„c) MÁ SPÔSOBILOSŤ NA PRÁVNE ÚKONY V PLNOM ROZSAHU A NEBOLA TRESTNE STÍHANÁ ZA UBLÍŽENIE NA ZDRAVÍ,
  d) JE REGISTROVANÁ NA ÚRADE  V EVIDENCII NEFORMÁLNEJ STAROSTLIVOSTI AKO NEFORMÁLNY OPATROVATEĹ ODKÁZANEJ OSOBY .“
Odsek c) sa mení na e).


Odôvodnenie:
spôsobilosť na právne úkony a bezúhonnosť musí byť základným predpokladom na poskytovanie bezpečnej (neformálnej)starostlivosti aj v zmysle ochrany zdravia a majetku odkázanej osoby. Zároveň ak odsek uvádza vymazanie z evidencie, musí tam byť najprv osoba zapísaná.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. I § 4 ods. 8 Návrh zákona
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

Odsek 8, za písm. b) odporúčame doplniť nové písm. c), ktoré znie:

“c.) NEFORMÁLNY OPATROVATEĽ, KTORÝ POSKYTUJE NEFORMÁLNU STAROSTLIVOSŤ ODKÁZANEJ OSOBE VYKONÁVA ZAMESTNANIE. JEHO MESAČNÝ PRÍJEM Z TOHTO ZAMESTNANIA SA NESLEDUJE. VYKONÁVANIE ZAMESTNANIA NESMIE BYŤ V ROZPORE S ÚČELOM A ROZSAHOM STAROSTLIVOSTI O ODKÁZANÚ OSOBU. „


Odôvodnenie:
Z návrhu zákona nie je zrejmé, že neformálny opatrovateľ môže pracovať, pričom pôvodný zákon č. 447/2008 Z. z. to v § 40 zreteľne uvádza.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. I § 4 ods. 8 Návrh zákona
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

Odsek 8, písm. a) navrhujeme za odsek č. 1 doplniť nové odseky č. 2. a 3., ktoré znejú:
„2. formálnej starostlivosti ako  odľahčovacej služby v pobytovom zariadení sociálnych služieb najviac 30 dní v kalendárnom roku.
3. opatrovateľskej služby v rozsahu najviac 80 hodín mesačne"

Odsek č. 3 sa prečísluje na č.4.

Celý odsek a) bude znieť:
a) v príslušnom kalendárnom mesiaci je v evidencii zapísané poskytovanie
1. neformálnej starostlivosti odkázanej osobe, alebo
2. FORMÁLNEJ STAROSTLIVOSTI AKO ODĽAHČOVACEJ SLUŽBY V POBYTOVOM ZARIADENÍ SOCIÁLNYCH SLUŽIEB NAJVIAC 30 DNÍ V KALENDÁRNOM ROKU
3. opatrovateľskej služby v rozsahu najviac 80 hodín mesačne
4. formálnej starostlivosti odkázanej osobe a zaplatenie úhrady za túto starostlivosť bolo preukázané do ÔSMEHO PRACOVNÉHO dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po príslušnom kalendárnom mesiaci,

Odôvodnenie:
Z návrhu nevyplýva zrozumiteľne nárok na 30 dní pobytovej odľahčovacej služby a 80 hodín opatrovateľskej služby súbežne s poskytovaním príspevku, napriek tomu, že to bolo takto odprezentované v médiách.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. I § 2 ods. nový odsek 9 Návrh zákona
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

V § 2 navrhujeme doplniť nový odsek (9) ktorý znie:
(9) Registrovaný neformálny opatrovateľ má nárok na:
a) úhradu poistného na dôchodkové a zdravotné poistenie zo štátneho rozpočtu,
b) nárok na odľahčovaciu službu najviac v rozsahu 30 kalendárnych dní v roku podľa osobitného predpisuxx), vrátane 360 h ambulantnej starostlivosti,  a 80 h opatrovateľskej služby mesačne, ako výpomoc pri starostlivosti, ktorých dostupnosť mu je obec alebo vyšší územný celok povinný zabezpečiť,
c) poskytovanie odborného poradenstva a podpory,
d) možnosť kombinovať výkon neformálnej starostlivosti s čiastočným pracovným úväzkom alebo inou zárobkovou činnosťou.

Odôvodnenie:
Registrácia neformálneho opatrovateľa a prijímanie príspevku za neformálnu starostlivosť ho zaväzuje k istým povinnostiam ale aj právam, ktoré sú zhrnuté v tomto odseku.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII § 83 ods. 5 Zákon 448/2008 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA
§ 83 navrhujeme v odseku 5 doplniť nové písm. h), ktoré znie:
h) Obec a vyšší územný celok sú povinné v rámci komunitného plánu sociálnych služieb zahrnúť opatrenia na podporu neformálnych opatrovateľov, najmä dostupnosť odľahčovacích služieb, psychologickej podpory, poradenstva a odborného vzdelávania.

Odôvodnenie:
Navrhované doplnenie § 83 reaguje na dlhodobý nedostatok systémovej podpory neformálnych opatrovateľov, ktorí zabezpečujú podstatnú časť dlhodobej starostlivosti o odkázané osoby mimo inštitucionálneho systému sociálnych služieb.

Komunitné plánovanie sociálnych služieb podľa § 83 predstavuje základný nástroj samospráv na identifikáciu potrieb obyvateľov a plánovanie kapacít sociálnych služieb na lokálnej úrovni. Doterajšia právna úprava neukladá obciam ani vyšším územným celkom výslovnú povinnosť venovať pozornosť podpore neformálnych opatrovateľov, hoci ide o významnú skupinu poskytujúcu starostlivosť osobám, ktoré by inak boli odkázané na formálne sociálne služby alebo ústavnú starostlivosť.

Cieľom návrhu je zabezpečiť, aby sa pri tvorbe komunitných plánov systematicky zohľadňovali potreby neformálnych opatrovateľov, najmä:
- dostupnosť odľahčovacích služieb,  ako formy krátkodobej náhrady pri starostlivosti,
- psychologická podpora a poradenstvo,  pre predchádzanie syndrómu vyhorenia,
- vzdelávanie a odborná podpora,  pre zlepšenie kvality poskytovanej starostlivosti,
- sieťovanie a prepojenie s formálnymi službami, aby sa vytvoril integrovaný systém podpory.

Toto doplnenie je v súlade s:
Európskou stratégiou starostlivosti (European Care Strategy, 2022), ktorá zdôrazňuje potrebu uznania a podpory neformálnych opatrovateľov na národnej a regionálnej úrovni,
Národným programom rozvoja sociálnych služieb SR 2024 – 2030, ktorý odporúča rozšírenie odľahčovacích a poradenských služieb,
a tiež s cieľmi Programového vyhlásenia vlády SR 2023 – 2027  v oblasti zlepšenia dostupnosti a kvality dlhodobej starostlivosti.

Návrh vytvára iba rámec pre zahrnutie podpory neformálnych opatrovateľov do existujúcich procesov komunitného plánovania, ktoré sú už v pôsobnosti samospráv.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. XII § 2 ods. ods.1 nové písm. g) Zákon č. 448/2008 Z. z.
ZÁSADNÁ PRIPOMIENKA

§ 2 odst.(1) navrhujeme doplniť nové písm. g), ktoré znie:
„ g) PODPORU NEFORMÁLNYCH OPATOVATEĽOV PRI VÝKONE NEFORMÁLNEJ STAROSTLIVOSTI FORMOU ODĽAHČOVACÍCH  SLUŽIEB, OPATROVATEĽSKÝCH SLUŽIEB, PORADENSTVA, PSYCHOLOGICKEJ POMOCI A VZDELÁVACÍCH PROGRAMOV.

Odôvodnenie:
Zákon sa v súčasnosti nezaoberá špecificky touto cieľovou a zraniteľnou skupinou, hoci neformálni opatrovatelia zohrávajú kľúčovú úlohu pri znižovaní tlaku na ústavné a formálne sociálne služby. Doplnkom písmena g) sa zavádza právny rámec pre poskytovanie služieb, ktoré priamo podporujú ich psychickú a odbornú pripravenosť, predchádzajú vyhoreniu a zvyšujú kvalitu starostlivosti.
Medzi poskytované formy podpory patrí:
⦁ poradenstvo – odborné konzultácie ohľadom starostlivosti, práv a povinností,
⦁ psychologická pomoc – prevencia syndrómu vyhorenia a stresu,
⦁ vzdelávacie programy – rozvoj odborných kompetencií a praktických zručností.
Týmto doplnením sa zosúlaďuje legislatíva SR s odporúčaniami Európskej stratégie starostlivosti (European Care Strategy, 2022) a Národného programu rozvoja sociálnych služieb SR 2024 – 2030, ktoré zdôrazňujú potrebu uznania a podpory neformálnych opatrovateľov ako kľúčovej súčasti systému dlhodobej starostlivosti.

KOS
Komora opatrovateliek Slovenska

O

Čl. I § 2 ods. 4 Návrh zákona
Zásadná pripomienka: Navrhujeme doplniť vymedzenie pojmu „podnikanie“ s odkazom na Obchodný zákonník a doplniť " ide o prevádzkovanie terénnej opatrovateľskej služby, alebo poskytovanie starostlivosti na základe voľnej živnosti – kód 9603 – Poskytovanie služieb osobného charakteru, osobitne poskytovanie služby krátkodobej pomoci pri opatere detí a starších osôb.

 Odôvodnenie: Pre zvýšenie právnej istoty a jednoznačnosť definície podnikania v kontexte tohto zákona je vhodné vymedziť tento pojem s explicitným odkazom na Obchodný zákonník, ktorý upravuje podnikateľskú činnosť komplexne a právne záväzne. /Súhlasíme s PRDZZ